アメリカ医学部留学：プレメディカル（Pre-Med）課程ガイド 2026年版

金曜日の夜、あなたの故郷の街で、あなたはノートパソコンに向かい、アメリカの医学部のウェブサイトを眺めています。Harvard Medical School、Johns Hopkins、Stanford Medicine――まるで別世界のような響きを持つ名前です。日本の医学部では、高校卒業後、6年間学べば医師になれます。しかし、アメリカではどうでしょうか？**まず4年間の大学（学部課程）、次に4年間のMedical School、そして3～7年間のレジデンシー（専門研修）**が必要です。最低でも11年。フェローシップまで含めると、最長16年にも及びます。そして、その費用は50万ドルを超える可能性もあります。

では、なぜ誰かが――特に日本の高校生が――この道を選ぶのでしょうか？それは、アメリカの医師養成システムが世界で最も優れていると広く認識されているからです。トップのMedical Schoolの卒業生は、平均して年間35万ドル以上を稼いでいます。アメリカの大学病院は、世界の医療を変える研究を推進しています。そして、おそらく最も重要なことは、この長く困難な道のりが、技術的に有能であるだけでなく、批判的思考力、学際的な視点を持ち、医療におけるリーダーシップを発揮できる医師を育成するからです。

このガイドでは、日本の高校からアメリカの病院に至るまでの全道のりを解説します。「プレメディカル（Pre-Med）」とは何か、なぜそれが専攻ではないのか、どのような必須コースを履修すべきか、MCATとは何か、その準備方法、Medical Schoolへの出願プロセス、総費用、そして――最も重要なこととして――この道が日本人学生にとって、ヨーロッパの代替案と比較して意味があるのかどうか、を説明します。正直に言いますと、ほとんどの日本人高校生にとって、その答えは「おそらくノー」でしょう。しかし、この記事を読んだ後もこの道を進みたいと強く願うなら、その方法を正確に知ることができるでしょう。

アメリカの医学教育の仕組み――根本的な違い

詳細に入る前に、アメリカと日本（およびほとんどのヨーロッパ諸国）のシステムにおける根本的な違いを理解する必要があります。日本（およびほとんどのヨーロッパ諸国）では、医学は1年目から専門課程です。高校卒業試験に合格し、入学試験に受かれば、10月にはもう医学生です。6年後（イギリスでは5年後）には医師の資格を得ます。

アメリカではそうではありません。**学部課程（undergraduate）レベルでの「医学部」というものは存在しません。**代わりに、システムは2段階で機能します。

ステップ1：学部課程（undergraduate、4年間）――「通常の」大学（Harvard、Stanford、Columbia、Duke、あるいは州立大学など）で学び、学士号（Bachelor’s degree）を取得します。そして――これが重要ですが――必須のプレメディカル（Pre-Med）コースを履修します。文字通り何でも専攻できます。生物学、化学はもちろん、歴史、音楽、哲学、コンピューターサイエンスでも構いません。プレメディカルはコースの履修経路であり、専攻ではありません。

ステップ2：Medical School（4年間）――大学（学部課程）を修了し、MCAT試験に合格し、多段階の入学選考プロセスを経て、Medical Schoolでの学習を開始します。最初の2年間は基礎科学（解剖学、病理学、薬理学など）を学び、次の2年間は病院での臨床実習（ローテーション）を行います。Medical Schoolを修了すると、**M.D.（Doctor of Medicine）**の学位が授与されます。

ステップ3：レジデンシー（専門研修、3～7年間）――Medical School卒業後、選択した分野で専門研修（レジデンシー）を修了する必要があります。家庭医学は3年間、内科は3年間、外科は5年間、脳神経外科は7年間です。レジデンシーを修了して初めて、独立して医療行為を行うことができます。

合計：高校卒業後11～15年間――日本での6年間と比較すると、これだけの差があります。これは、この道に進む前に意識的に受け入れなければならない根本的な違いです。

「プレメディカル（Pre-Med）」とは何か――なぜそれが専攻ではないのか

これは、アメリカの教育システムで最も誤解されやすい概念の一つです。プレメディカル（Pre-Med）は専攻（major）ではありません。「プレメディカル」の学位はなく、プレメディカル学部もありません。プレメディカルは非公式な履修経路です――Medical Schoolに出願するために履修しなければならない必須コースのセットと、出願者のプロフィールを構築するための活動（臨床ボランティア、研究、シャドーイングなど）のセットを指します。

あなたはどのような専攻でもプレメディカルになることができます。統計的には、プレメディカルの学生は生物学、化学、生化学を専攻することが最も多いです。これらの専攻は、必須コースと自然に重なるためです。しかし、Medical Schoolの入学委員会は、以下のような専攻の学生も定期的に受け入れています。

• 英文学――そうです、英文学を専攻してHarvard Medical Schoolに入学することも可能です。
• 音楽――芸術家は優れた医師になることがあります。
• 哲学――医療倫理は成長分野です。
• コンピューターサイエンス――デジタルヘルスと医療AIは未来です。
• 経済学――医療経済学と医療政策。
• 歴史学――医学史、公衆衛生。

なぜでしょうか？それは、アメリカのMedical Schoolが学際性を重視しているからです。彼らは、哲学を学び、必要な科学コースを履修した学生が、4年間ひたすら生物学だけを学んだ学生と同じくらい（あるいはそれ以上に）優れた医師になり得ると信じています。これはヨーロッパとは全く異なるアプローチであり、アメリカの道のりが長い主な理由の一つでもあります。

プレメディカルの必須コース――何を履修すべきか

「プレメディカル」は専攻ではありませんが、Medical Schoolに出願する前に履修しなければならない具体的なコース（前提条件）のリストが存在します。ほとんどのMedical Schoolが要求するのは以下の通りです。

コース	期間	備考
一般生物学（実験含む）	2学期	分子生物学、遺伝学、生態学
一般化学（実験含む）	2学期	有機化学の必須基礎
有機化学（実験含む）	2学期	プレメディカルで最も難しいコース――「選抜科目」
物理学（実験含む）	2学期	力学、電気、光学、熱力学
生化学	1-2学期	ますます重要に――MCATの一部
数学 / 統計学	1-2学期	微積分または生物統計学
英語 / アカデミックライティング	2学期	アカデミックライティング、文章分析
心理学	1学期	2015年からMCATに導入――必須
社会学	1学期	2015年からMCATに導入――必須

合計：学部課程の4年間で約14～18コース。これは一般的な履修負担の約半分に相当します。残りはあなたの専攻、選択科目、および大学全体の必須科目です。

日本人志願者への重要な注意点：もし日本で大学を卒業している場合（例：生物学、化学、バイオテクノロジーなど）、WESまたはECEによる学位評価が必要になる場合があります。また、アメリカのポストバカロレア・プレメディカルプログラムで不足しているコースを補う必要があるかもしれません。特に心理学、社会学、アカデミックライティングは追加で履修を求められる可能性があります。

有機化学――「選抜科目」

有機化学（Organic Chemistry、通称「オーガニック」）は、プレメディカルの学生の間で、十分な決意のない学生をふるい落とす最も難しいコースとして伝説的です。このコースは、一般化学とは全く異なる思考法を要求します――計算や公式ではなく、分子の三次元構造や反応メカニズムを視覚化する必要があります。

日本の高校で高度な化学を学んだ学生にとって、有機化学はアメリカ人学生ほど恐ろしいものではないかもしれません――日本の教育システムは化学の強固な基礎を提供しているためです。しかし、このコースを軽視してはいけません。有機化学の成績は、Medical Schoolの入学委員会が最初に見る要素の一つとなるでしょう。

MCAT試験――Medical Schoolへの門

Medical College Admission Test（MCAT）は、Medical Schoolに出願するために受験しなければならない7.5時間の試験です。これは日本の試験の概念における知識テストではありません――批判的思考力、データ分析能力、科学的および人文科学的テキストの理解力を試す知的なマラソンです。

MCATの構成

MCATは4つのセクションで構成されています。

1. Chemical and Physical Foundations of Biological Systems (Chem/Phys)――生物学的文脈における化学、物理学、生化学。59問、95分。
2. Critical Analysis and Reasoning Skills (CARS)――人文科学的テキスト（哲学、倫理学、芸術、社会科学）の分析。専門知識は不要で、読解力と推論能力を試します。53問、90分。日本人志願者にとって最も難しいセクションです。
3. Biological and Biochemical Foundations of Living Systems (Bio/Biochem)――生物学、生化学、遺伝学、生理学。59問、95分。
4. Psychological, Social, and Biological Foundations of Behavior (Psych/Soc)――心理学、社会学、行動神経生物学。59問、95分。

スコアリング

各セクションは118～132点で評価され、合計スコアは472～528点の範囲です。中央値は500点（50パーセンタイル）です。トップのMedical Schoolを目指す競争力のあるスコアは以下の通りです。

• 520点以上――トップ10校（Harvard、Stanford、Johns Hopkinsなど）
• 515～519点――トップ20～30校
• 510～514点――優良なMedical School
• 505～509点――多くの学校で受け入れられるが、トップ校ではない
• 505点未満――合格の可能性が著しく低い

Medical Schoolに合格した志願者のGPA中央値は、全体で約511～512点です。MCATに関する詳細、および具体的な準備計画については、MCAT試験に関する完全ガイドをご覧ください。

MCATの受験時期

一般的なスケジュールとしては、AMCASの出願サイクルが5月/6月に始まるのに間に合うよう、大学3年次（ジュニアイヤー）の春または夏にMCATを受験します。準備期間は4～8ヶ月が目安です――日本人志願者の場合は、CARSとPsych/Socセクションの対策のため、6～8ヶ月に近づく傾向があります。AAMCの公式教材やKaplan、Princeton Reviewの参考書を使って準備しましょう。

アメリカのプレメディカルに最適な大学

すべての大学がMedical Schoolへの準備として同じくらい優れているわけではありません。以下は、卒業生をMedical Schoolに最も高い割合で送り出している大学です。

Tier 1 — 「医学部への強力なパイプを持つ大学」：

• Harvard University――潤沢な基金により無限の研究機会、キャンパス内にHarvard Medical School、全米のあらゆる病院に卒業生のネットワーク
• Johns Hopkins University――伝説的なMedical School、学部課程とMedical School間の最も強力な連携、JHU病院はアメリカ医学のメッカ
• Stanford University――シリコンバレーと医学の融合――バイオテック、デジタルヘルス、診断におけるAI
• Duke University――優れたプレメディカルプログラム、Duke Medical Centerはアメリカ有数の大学病院
• Washington University in St. Louis (WashU)――プレメディカル学生のMedical School合格率が約85～90%（国内最高水準の一つ！）

Tier 2 — 優れた準備を提供する大学：

• University of Pennsylvania (Penn)――キャンパス内にPerelman School of Medicine、強力なプレメディカルプログラム
• Columbia University――Vagelos College of Physicians & Surgeons、ニューヨークという立地は膨大な臨床機会を提供
• Yale University――最初の2年間はパス/フェイル評価（ストレスが少ない！）、Yale-New Haven Hospital
• Rice University――プレメディカルに重点を置いた小規模なリベラルアーツカレッジ、隣接するTexas Medical Center（世界最大の医療センター）
• Emory University――アトランタ、CDC本部が近く、強力な公衆衛生プログラム

Tier 3 — 合格率が高く優れた選択肢：

• Case Western Reserve University――強力な生物医学プログラム、Cleveland Clinicが提携
• University of Michigan――トップレベルのMedical Schoolを持つ大規模な州立大学
• University of Wisconsin-Madison――優れた生物医学研究、州内学生にはより安価な授業料

注意：あなたはどの大学でもプレメディカルになることができます――小規模なリベラルアーツカレッジでも構いません。Medical Schoolの入学委員会は、「名門」大学を卒業していることを要求しません。重要なのは、あなたのGPA、MCAT、臨床経験、そして全体的なプロフィールです。小規模なカレッジでGPA 3.9の学生は、HarvardでGPA 3.5の学生よりも良いチャンスを得る可能性があります。

GPA――なぜすべての成績が重要なのか

日本のシステムでは、5学期目の平均成績はあまり重視されませんが、アメリカではあなたのGPA（Grade Point Average）が4年間の大学生活を通して追跡され、Medical Schoolへの出願において（MCATと並んで）最も重要な2つの要素の一つとなります。

GPAの評価基準：

• 4.0 = 全てA
• 3.7～3.9 = 主にA、いくつかB――競争力のあるプロフィール
• 3.5～3.6 = 堅実だが、強力なMCATと経験が必要
• 3.5未満 = トップのMedical Schoolへの合格が著しく困難

Medical Schoolは2種類のGPAを評価します。

• Cumulative GPA――全コースの平均
• Science GPA (sGPA)――科学系コース（生物学、化学、物理学、数学）のみの平均

Medical Schoolに合格した志願者のGPA中央値は、約3.7～3.8です。トップ校（Harvard、Stanford、Hopkinsなど）では、中央値は3.9以上です。

**これは実際に何を意味するのでしょうか？**すべてのコース、すべての学期、すべての成績が重要です。「これは一般生物学だから」といって2学期目を手を抜くことはできません。有機化学でCを一つ取っただけで、あなたのScience GPAが数十分の1点下がる可能性があり、その数十分の1点が、あなたが夢のMedical Schoolに入学できるかどうかを左右するかもしれません。

日本人学生にとって、これは意識の変革を必要とします。日本ではシステムが二元的（合格か不合格か）で、平均成績の重要性は限定的です。しかし、アメリカでは平均成績がすべてなのです。

プレメディカルの課外活動――何を構築すべきか

GPAとMCATだけでは不十分です。アメリカのMedical Schoolは総合的な志願者評価を行い、豊富な経験プロフィールを期待しています。大学の4年間で構築すべきことは以下の通りです。

臨床経験（Clinical Experience）

これは絶対的な必要条件です。あなたは、映画からではなく、個人的な経験から医師の仕事がどのようなものかを理解していることを証明しなければなりません。典型的な形式は以下の通りです。

• 病院でのボランティア――最低100～200時間。患者を助け、医師を観察し、病院の機能を学びます。
• シャドーイング――医師の仕事中に同行します（診療所、病棟、手術室など）。異なる専門医のもとで最低50～100時間。
• EMT/CNAとしての仕事――一部の学生は救急医療技術者（Emergency Medical Technician）または認定看護助手（Certified Nursing Assistant）の資格を取得し、救急車や介護施設で働きます。

研究経験（Research）

トップのMedical School（トップ20）では、研究経験は実質的に必須です。典型的な例は以下の通りです。

• 研究室での活動――教授の指導のもと、1～3年間。分子生物学、神経生物学、生化学だけでなく、公衆衛生、医療政策、生命倫理なども含まれます。
• 論文発表――もし科学論文の共著者になれれば、それは大きなプラスです。しかし、学生会議での発表でも評価されます。
• サマーリサーチプログラム――多くの大学がプレメディカル学生向けに夏季研究プログラムを提供しています（例：NIH Summer Internship Program）。

ボランティアと社会奉仕

Medical Schoolは、あなたがキャリアだけでなく、人々に貢献したいという気持ちを持っていることを確認したいと考えています。典型的な活動は以下の通りです。

• 無料診療所（free clinic）でのボランティア
• 医療へのアクセスが限られている地域（underserved communities）の人々との活動
• メンタリング、チュータリング、子供や高齢者との活動
• グローバルヘルスに関する取り組み

リーダーシップ（Leadership）

委員会は、あなたがただ従うだけでなく、リードできる能力があるという証拠を探しています。

• 学生団体の会長または役員
• スポーツチームのキャプテン
• 会議、イベント、キャンペーンの主催者
• イニシアチブやプロジェクトの創設者

課外活動のプロフィール構築に関する詳細は、別のガイドでご覧いただけます。

Medical Schoolへの出願プロセス――AMCASとその先

Medical Schoolへの出願は、5月から翌年3月まで続く多段階のマラソンです。その流れは以下の通りです。

ステップ1：AMCAS（5月～6月）

**American Medical College Application Service（AMCAS）**は、アメリカのほとんどのMedical Schoolに出願するための集中出願ポータルです（例外：テキサス州はTMDSAS、オステオパシー医学部はAACOMAS）。AMCASの出願には以下が含まれます。

• 個人情報と学業成績
• あなたが学んだすべての大学からの成績証明書
• MCATスコア
• 活動リスト――最大15の活動を記述（各700文字）。ここで、あなたの臨床経験、研究経験、ボランティア活動、リーダーシップ経験を記述します。
• Personal Statement（志望理由書）――医学を学ぶ動機を記述するエッセイ（5,300文字）。これは重要な要素であり、医学があなたの天職であることを委員会に納得させる必要があります。エッセイの書き方については、出願エッセイに関するガイドをご覧ください。
• 学校リスト――出願するMedical Schoolを選択します（通常15～25校）。

ステップ2：二次出願（Secondary Applications、7月～9月）

AMCASを提出した後、ほとんどのMedical Schoolは**二次出願（secondary application）**を送付してきます。これは、各学校に特化した追加のエッセイです。各学校は異なる質問をします（なぜこの学校なのか？あなたが克服した課題について記述しなさい。どのように多様性に貢献するか？など）。通常、数週間で15～20通の二次出願が届き、それぞれに2～4週間以内に回答する必要があります。これは非常に骨の折れる期間です。

ステップ3：面接（9月～3月）

あなたの出願が一次選考を通過した場合、面接に招待されます。形式は以下の通りです。

• Traditional interview（伝統的な面接）――入学委員会メンバーまたはMedical Schoolの学生との30～60分間の面接。
• MMI (Multiple Mini Interviews)――6～10の短い（8分間の）ステーションからなる一連の面接で、それぞれ異なるシナリオ（倫理的ジレンマ、グループワーク、動機に関する質問など）が提示されます。

日本人志願者にとって：もしあなたがアメリカで留学している場合、面接は対面で行われます。海外にいる場合は、一部の学校はバーチャル面接（Zoomなど）を提供していますが、全てではありません。

ステップ4：合否通知（10月～4月）

合否通知は10月から4月にかけて届きます。あなたは以下のいずれかを受け取る可能性があります。

• Acceptance（合格）――入学許可
• Waitlist（ウェイティングリスト）――補欠合格（まだチャンスがあります）
• Rejection（不合格）――不合格通知

Medical Schoolの最終的な選択は、4月30日（いわゆる「トラフィックデー」）までに決定しなければなりません。

タイムライン――高校からレジデンシーまで

以下は、アメリカでの医療キャリアを計画している日本人志願者のための完全なタイムラインです。

段階	時期	行うこと
高校（日本）	1～3年生	高度な生物学、化学、物理学。SAT、TOEFL。アメリカの大学に出願
大学（学部）1年次	18～19歳	一般化学、生物学、微積分。病院でのボランティア。シャドーイング
大学（学部）2年次	19～20歳	有機化学、物理学。研究室での活動（リサーチ）。臨床経験の集中的な構築
大学（学部）3年次	20～21歳	生化学、心理学、社会学。MCAT準備（4～8ヶ月）。MCAT受験（春/夏）。Personal Statementの作成
大学（学部）4年次	21～22歳	AMCAS出願。二次出願。面接。合否通知
Medical School 1～2年次	22～24歳	基礎科学：解剖学、病理学、薬理学、生理学。USMLE Step 1試験
Medical School 3～4年次	24～26歳	臨床実習：外科、内科、小児科、婦人科、精神科、神経科。USMLE Step 2。レジデンシー出願
レジデンシー	26～29歳以上	専門研修（分野により3～7年間）。修了後、独立して医療行為
フェローシップ（任意）	29～33歳以上	サブスペシャリティ研修（1～3年間）。例：インターベンション心臓病学、外科腫瘍学

**高校卒業から独立した医療行為まで合計：11～16年間。**比較すると、日本では6～7年（大学＋研修）、イギリスでは5～6年です。

費用――厳しい現実と生き残る方法

正直に言いましょう。アメリカでの医学の道は天文学的に高額です。以下に全費用をまとめました。

学部課程（4年間）

大学の種類	年間費用	4年間合計
トップ私立大学（Harvard, Stanford, Duke）	$80,000～$90,000	$320,000～$360,000
中堅私立大学	$55,000～$75,000	$220,000～$300,000
州立大学（州外学生）	$40,000～$55,000	$160,000～$220,000

費用には授業料、宿泊費、食費、個人的な支出が含まれます。

重要：トップ私立大学（Harvard、Stanford、Yale、Princeton、MIT）はニードブラインド入試（need-blind admissions）を提供しており、証明された経済的必要性の100%をカバーします――これは、平均的な収入の日本の家庭にとって、学費が無料またはほぼ無料になる可能性があることを意味します。アメリカ留学のための奨学金について、さらに詳しくはこちらをご覧ください。

Medical School（4年間）

学校の種類	年間授業料	4年間合計（授業料のみ）
トップ私立校（Harvard, Stanford, Hopkins）	$65,000～$70,000	$260,000～$280,000
中堅私立校	$55,000～$65,000	$220,000～$260,000
州立校（州内学生）	$35,000～$45,000	$140,000～$180,000
州立校（州外学生）	$55,000～$70,000	$220,000～$280,000

生活費として年間約$20,000～$30,000を追加してください。

合計

最悪のシナリオ（財政援助なしの私立大学＋私立Medical School）では、$500,000～$650,000。より良いシナリオ（大学での財政援助＋州立Medical School）では、$200,000～$350,000となります。

これらは莫大な金額です。しかし、それを減らす方法はいくつかあります。

MD-PhDプログラム――無料で医学を学ぶ

**MD-PhD（Medical Scientist Training Program, MSTP）**プログラムは、アメリカの医学教育において最も権威があり、手厚いプログラムの一つです。もし入学が許可されれば、あなたは以下を受け取ることができます。

• 全額奨学金――全課程（Medical School + PhD）の授業料をカバー
• 生活費奨学金（stipend）――年間約$30,000～$40,000の生活費
• **期間：**7～8年間（MDのみの4年間と比較して）
• **目的：**研究を行い、臨床実践を行う医師兼科学者を育成すること

MSTPプログラムは非常に競争が激しいですが（トップ10のMedical Schoolでは志願者の2～5%しか受け入れません）、強力な科学的プロフィール（論文発表、研究経験）を持つ日本人学生にとって、アメリカで無料で医学教育を受ける現実的な道です。

ローン免除――仕事によるローン返済

Medical Schoolを卒業した後、多くの学生は学費ローンで$200,000～$300,000の負債を抱えています。しかし、アメリカにはいくつかのローン免除プログラムがあります。

• Public Service Loan Forgiveness (PSLF)――公的機関（政府系病院、連邦病院など）で10年間勤務すると、残りのローンが免除されます。
• National Health Service Corps (NHSC)――医療サービスが不足している地域で2年間勤務すると、最大$50,000のローンが返済されます。
• Military Medicine――医師として軍務に就く代わりに、軍が授業料を返済します。

収入――トンネルの先の光

なぜアメリカ人は、医学教育のために数十万ドルの借金を抱えることをいとわないのでしょうか？それは、アメリカの医師の収入が世界で最も高いからです。

専門分野	年間収入の中央値（USD）
脳神経外科	約750,000
整形外科	約600,000
循環器内科	約550,000
皮膚科	約450,000
麻酔科	約400,000
一般外科	約400,000
内科	約275,000
小児科	約240,000
家庭医学	約235,000

出典: Medscape Physician Compensation Report 2025

最も低収入とされる専門分野（家庭医学、小児科）でさえ、年間**$230,000**以上の収入が得られます――これは、Medical Schoolのローンが5～10年で返済され、その後は経済的に豊かな生活が待っていることを意味します。比較として、日本の若手医師は、例えば年間約500万円～1000万円（約$35,000～$70,000）程度です。

日本人学生にとって意味があるのか――正直な分析

これはこの記事で最も難しい部分です。アメリカのプレメディカルの道には大きな利点がありますが、同時に深刻な欠点もあります――特に日本の高校生の視点から見ると。以下に正直な比較を示します。

メリット：

**1. 教育の質。**アメリカのMedical Schoolは、世界で最も優れていると広く認識されています。Harvard Medical School、Johns Hopkins、Stanford Medicine――これらは世界の医療を形作る機関です。

**2. 学際性。**Medical School前の4年間の大学（学部課程）は、ヨーロッパの6年間の専門課程システムでは得られない、より広い視野、批判的思考力、柔軟性をあなたに与えます。

**3. 収入。**アメリカの医師の収入は、ヨーロッパの医師よりもはるかに高額です。学費ローンを差し引いても、生涯賃金は著しく高くなります。

**4. 研究機会。**アメリカは生物医学研究において揺るぎないリーダーです。医療を変革する研究を行いたいなら、ここには資金、インフラ、そして才能があります。

**5. 世界的な名声。**HarvardやStanfordのMD学位は、世界のどの国でも扉を開きます。

デメリット：

**1. 時間。**高校卒業から独立した医療行為まで11～16年かかるのに対し、ヨーロッパでは6～7年です。日本の友人がすでに開業医として働いている年齢で、あなたはまだレジデンシーを始めたばかりかもしれません。

**2. 費用。**潜在的に$500,000以上かかるのに対し、日本での無料の医学教育、または多くのEU諸国での低額な授業料と比較されます。

**3. 保証の欠如。**4年間の大学（学部課程）を修了し、$200,000を費やしても、どのMedical Schoolにも合格できない可能性があります。Medical School全体の合格率は出願者の約40%ですが、これは複数回出願者も含まれます。強力な志願者にとってはチャンスは高まりますが、決して確実ではありません。

**4. ビザの障壁。**留学生として、大学（学部課程）とMedical Schoolには学生ビザ（F-1）が必要です。卒業後、H-1BまたはJ-1ビザをスポンサーしてくれるレジデンシープログラムを見つけなければなりません。これはアメリカ人学生にはない追加の複雑さです。

**5. ヨーロッパの代替案はより早く、より安価。**日本（無料、6年間）、イギリス（5年間）、ドイツ（無料、6年間）、またはアイルランドの医学部（6年間、英語教育）で医学を学び、その後、希望すればUSMLEに合格して、日本の/ヨーロッパの医師免許でアメリカのレジデンシーに出願することも可能です。

アメリカのプレメディカルの道が意味を持つ場合：

• あなたが卓越した科学的プロフィール（科学オリンピックでの実績、論文発表など）を持ち、トップ大学（Harvard、Stanford、Dukeなど）で全額奨学金を得る現実的なチャンスがある場合――これにより、大学（学部課程）段階の費用問題を解消できます。
• あなたが医師兼科学者になりたいと考えており、MD-PhDプログラム（全額奨学金）を計画している場合。
• アメリカが比類のない専門分野（例：脳神経外科、移植学、腫瘍学、遺伝医学など）に興味がある場合。
• 長期的にアメリカで働き、生活したいと考えている場合。
• 経済的な裏付けがあるか、アメリカでの高収入を見越して多額の借金を負う覚悟がある場合。

ヨーロッパを選ぶべき場合：

• できるだけ早く医師になりたい場合――ヨーロッパの道は5～9年短いです。
• 数十万ドルの借金を抱えたくない場合。
• ヨーロッパ（日本を含む）で働くことを計画している場合。
• 医学があなたの天職であるかどうかわからない場合――ヨーロッパでは6年間「失う」のに対し、アメリカでは11年以上「失う」ことになります。

代替ルート――日本の医師免許でUSMLE

もしあなたがすでに医学の道を志しているものの、アメリカのプレメディカルの全ルートを辿りたくないなら、代替案があります。それは、日本（または他の国）で医学部を卒業し、その後USMLE試験に合格することです。

**USMLE (United States Medical Licensing Examination)**は、3つの試験からなるシリーズです。

• Step 1――基礎科学（解剖学、病理学、薬理学、生化学）
• Step 2 CK (Clinical Knowledge)――臨床知識
• Step 3――独立した臨床実践（レジデンシー中に受験）

Step 1とStep 2 CKに合格した後、International Medical Graduate（IMG）としてアメリカのレジデンシーに出願することができます。IMGのレジデンシー合格率（マッチ率）はアメリカの卒業生よりも低いですが（US MDsの約95%に対し、IMGは約55～65%）、USMLEで良い成績を収め、強力なプロフィールを持っていれば、現実的なチャンスはあります。

**利点：**より安価なルート、より早い（大学＋Medical Schoolの8年以上に対し、6年間の大学＋試験）、MCATは不要。 **欠点：**トップのレジデンシープログラムへの合格チャンスが低い、大学（学部課程）からのアメリカのネットワーキングがない、一部の専門分野（例：皮膚科、整形外科）はIMGには実質的にアクセスできません。

カリブ海医学部に注意

Medical Schoolに関する情報を探していると、いわゆるカリブ海医学部――カリブ海諸国にあるMedical School（St. George’s、Ross、AUC、Sabaなど）の広告を目にすることがあるでしょう。これらは、より簡単な入学とアメリカでの開業への道筋を約束しています。

**私の断固たるアドバイス：避けるべきです。**理由は以下の通りです。

• 卒業率はしばしば50～60%（アメリカのMedical Schoolでは95%以上）――半数の学生が卒業できません。
• USMLEの合格率は著しく低いです。
• レジデンシーのマッチ率は50～65%（アメリカのMDsでは95%以上）です。
• 授業料はアメリカの学校と同じくらい高額です（年間$50,000～$70,000）。
• 名声は最小限です――多くの雇用主やレジデンシープログラムは、カリブ海の学位を疑いの目で見ています。

もしアメリカのMedical Schoolに合格できなかった場合、カリブ海の学校よりも日本/ヨーロッパのMedical School＋USMLEの方が良い選択肢です。あるいは、ギャップイヤーを取ってアメリカの学校に再出願するのも良いでしょう。

レジデンシーとアメリカでの医師としての仕事

Medical Schoolを卒業した後、病院での多年にわたる専門研修プログラムである**レジデンシー（residency）**を修了する必要があります。レジデンシーは学習と仕事の両方です。あなたは監督下で医師として働き、しばしば週に60～80時間勤務し、年間約$60,000～$75,000の報酬を得ます（これは最終的な医師の収入よりはるかに少ないですが、生活するには十分です）。

レジデンシーへの進み方

レジデンシーへの出願は、ERAS (Electronic Residency Application Service)システムとNRMP Matchを通じて行われます。これは、プログラムに出願し、面接を受け、その後双方（あなたとプログラム）が互いをランク付けするプロセスです。マッチングアルゴリズムは、あなたを最も高く評価し、かつあなたも希望するプログラムと結びつけます。

留学生（ビザを持つアメリカのMedical School卒業生を含む）にとって重要なのは、ビザをスポンサーしてくれるプログラム（J-1またはH-1B）を見つけることです。ほとんどの大規模なアカデミックプログラムはJ-1をスポンサーしています。

永住権と市民権への道

レジデンシーを修了した後、あなたは以下のことができます。

• H-1Bビザ（雇用主がスポンサー）を取得するか、
• グリーンカードを申請する（医療サービスが不足している地域で働く医師向けのConrad 30 waiverプログラム、または卓越した業績を持つ医師向けのEB-1/EB-2 NIW）

アメリカ市民権への道は、通常、働き始めてから8～12年かかりますが、多くの医師はConrad 30およびJ-1 waiverプログラムのおかげで、より早くグリーンカードを取得しています。

FAQ――プレメディカルの道に関するよくある質問

プレメディカルになるために生物学を専攻する必要がありますか？

いいえ。歴史学、音楽、コンピューターサイエンス、経済学など、どのような専攻でもプレメディカルになることができます。必須のプレメディカルコース（生物学、化学、有機化学、物理学、生化学、心理学、社会学）を履修するだけで十分です。Medical Schoolの委員会は多様な専攻の学生を評価します。

高校卒業から独立した医療行為まで、全ルートはどのくらいかかりますか？

最低11年です。内訳は、大学（学部課程）4年＋Medical School 4年＋レジデンシー3年（例：家庭医学）です。最長では16年以上かかることもあります。内訳は、大学（学部課程）4年＋Medical School 4年＋レジデンシー7年（例：脳神経外科）＋フェローシップ1～3年です。比較として、日本では高校卒業から完全な医師免許取得まで6～7年です。

日本の高校生は、アメリカのMedical Schoolに直接出願できますか？

いいえ、できません。まず大学（学部課程）を4年間修了し、MCATに合格する必要があります。高校卒業後すぐにMedical Schoolに入学するルートは存在しません（非常に稀な例外として、大学とMedical Schoolを7～8年間で統合するBS/MDプログラムがありますが、これは極めて競争が激しいです）。

アメリカでの医学の道全体にかかる費用はいくらですか？

最悪のシナリオ（財政援助なし）では、大学（学部課程）とMedical Schoolで$500,000～$650,000です。より良いシナリオ（大学での全額財政援助＋州立Medical School）では、$200,000～$350,000です。最高のシナリオ（全額奨学金＋MD-PhD）では、実質無料です。アメリカ留学の費用について、さらに詳しくはこちらをご覧ください。

MD-PhDプログラムは価値がありますか？

もしあなたが医師兼科学者（研究を行い、臨床実践を行う）になりたいなら、MD-PhDは理想的で――しかも無料の――道です。MSTPプログラムは全額授業料をカバーし、生活費奨学金も支給されます。欠点は、7～8年かかること（MDのみの4年間と比較して）と、極めて競争が激しいことです。もしあなたの情熱が主に臨床実践（研究ではない）にあるなら、PhDなしのMDの方が良い選択肢です。

日本の医師免許でアメリカで働くことはできますか？

はい、可能です。ただし、USMLE試験（Step 1、Step 2 CK、Step 3）に合格し、International Medical Graduate（IMG）としてアメリカのレジデンシーに受け入れられる必要があります。IMGのレジデンシー合格率（マッチ率）は約55～65%です。

MDとDOの違いは何ですか？

**MD（Doctor of Medicine）**は、アロパシー医学部（例：Harvard Medical School）で取得される学位です。**DO（Doctor of Osteopathic Medicine）**は、オステオパシー医学部で取得される学位です。どちらの道もアメリカで完全な医師免許を取得できますが、MDの方がより権威があり、競争の激しい専門分野へのアクセスが良いとされています。どちらのルートでも入学試験はMCATですが、DOへの出願はAACOMAS（AMCASではない）を通じて行われます。

カリブ海医学部は良い選択肢ですか？

お勧めしません。卒業率（50～60%）、USMLE合格率、レジデンシーのマッチ率はアメリカのMedical Schoolよりも著しく低く、授業料は同程度に高額です。もしアメリカのMedical Schoolに合格できなかった場合、日本/ヨーロッパのMedical School＋USMLEの方が良い選択肢です。

まとめ――あなたの決断、あなたの道

アメリカでのプレメディカルの道は、日本の高校生が挑戦できる教育的な取り組みの中で、最も要求が厳しく、最も長く、最も費用がかかるものの一つです。しかし、医学が本当にあなたの天職であり、この道に10年以上の人生を捧げる覚悟があるなら、最もやりがいのあるものの一つでもあります。

正直に言いましょう。**医学に興味を持つほとんどの日本人高校生にとって、ヨーロッパのルート（日本、イギリス、ドイツでの医学教育）の方が合理的な選択です。**それはより早く、より安価であり、同じ目標――完全な医師免許の取得――に到達します。その後、アメリカで働きたい場合は、USMLEに合格し、ヨーロッパの学位でレジデンシーに出願することができます。

しかし、もしあなたが卓越したプロフィールを持ち、アメリカのトップ大学で全額奨学金を得る現実的なチャンスがあり、科学研究への情熱がある、またはアメリカが比類のない専門分野を夢見ているなら、プレメディカルの道はあなたの人生にとって最高の投資となるでしょう。鍵となるのは、計画、情報、そして自分自身への正直さです。

次のステップ

1. アメリカの大学（学部課程）で学びたいかどうかを決めましょう――アメリカ留学出願プロセス完全ガイドと費用ガイドを読んでください。
2. SATの準備をしましょう――1500点以上のスコアは、全額財政援助のある大学への扉を開きます。okiro.ioで練習しましょう。SATに関する詳細は、ガイドをご覧ください。
3. TOEFL（105点以上）に合格しましょう――prepclass.ioで準備しましょう。TOEFLに関するガイドを読んでください。
4. 今すぐプロフィールを構築しましょう――病院でのボランティア、研究活動、課外活動など。早く始めるほど、強力なプロフィールを構築できます。
5. MCATについて学びましょう――試験が3～4年先であっても、MCAT試験に関する完全ガイドを読んでください。要件を早期に理解することで、プレメディカルコースの計画をより良く立てることができます。
6. 私たちにご連絡ください――College Councilのチームは、日本人志願者向けのプレメディカルアドバイスを専門としています。私たちは、進路計画、大学選び、出願準備、エッセイ作成をサポートします。

あなたがどの道を選ぶにしても――アメリカのプレメディカル、ヨーロッパの医学、あるいは日本の医師免許でUSMLE――グローバルなレベルで医師としてのキャリアを考えているという事実自体が、ほとんどの同世代の学生よりもはるかに先を行くものです。頑張ってください。

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